脳血管障害
病気・原因・症状・治療について分かるところを調べ、まとめてみました。
病気と症状は医学の進歩と共に原因が究明され、治療法も確立しつつあります。
病気と症状、その原因と治療や処方については医学の進歩に期待するとして、病気にかからないよう日頃から注意する予防が何より大切ですね。
では、病気と症状を見ていきましょう。脳血管障害は、「脳卒中」という言葉で昔からよく使われてきました。
脳血管障害は突然起こる脳の病気です。
脳血管障害には出血性と梗塞性があります。
出血性にはクモ膜下出血、脳内出血がありますが、どちらも重い場合、
命を落としたり、また、半身不随や植物状態などの後遺症が残る大変深刻な病気です。
閉塞性には脳梗塞（脳血栓）、脳塞栓がありますが、
加齢や飲酒、運動不足、喫煙、生活習慣病
（糖尿病・高血圧・高脂血症など）が原因といわれています。
脳のどの場所が障害を受けたかによって脳血管障害の症状は決まります。
「意識障害」が起こるのは、脳幹部や脳全体が障害された場合です。
意識障害の状態としては、「朦朧状態」から「傾眠状態」、「昏睡状態」までさまざまあります。
「片麻痺」は、一般によくいう「半身不随」のことで、
脳が障害を受けると、左の脳の場合は「右片麻痺」、
右の脳の場合は「左片麻痺」が起こります。
「言語障害」は、ろれつがまわらなくなる「構音障害」と、
言っている言葉がよく理解できない「失語症」の二通りがあります。
構音障害の場合はゆっくり話せば、言っている意味は何とか伝わりますが、
失語症の場合は、「あ～」とか「う～」とかいうだけなので、
認知症の人と誤解されることがあります。
失語症の場合は、身振りや頷いたりすることで、対話ができるので、
注意して観察することが大切です。
脳血管障害の治療としては、外科的治療と内科的治療に大きく分けられます。
これ以外に、最近ではカテーテルを用いた血管内治療も増えてきています。
「外科的治療」は、脳出血のような出血性の障害に対して、
開頭・血腫除去術により、脳内の血腫を取り去る治療を行うものです。
もし脳動脈瘤の破裂による脳血管障害であれば、
動脈瘤をクリッピングして出血を止める治療も必要です。
「内科的治療」は、軽い脳出血やほとんどの脳梗塞の場合、
薬物療法による内科的治療が行われます。
「全身管理」は、脳血管障害を起こす危険因子として注目されている、
高血圧・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病を治療したり、
意識障害患者の呼吸不全や肺炎を予防するため、呼吸管理の治療を行います。
「リハビリテーション」は、最近では集中治療として急性期から
積極的にリハビリテーションを行うようになりました。
けれど、ほとんどの場合、いろいろな治療法やリハビリテーションを行っても、
完全に神経の後遺症が回復することは望めません。
脳出血や脳梗塞などの脳血管障害の病気をした人は、再発しないように
十分な注意が必要となります。
脳血管障害は再発した場合、重度化しやすく、死亡率も高くなるので、
退院後も医師の定期的な検診を受けて、血圧やコレステロール値などを、
きちんと管理することが大切です。
栄養のバランスの優れた食事と適度な運動で、肥満を解消しましょう。
お酒やタバコは控えて、
十分休養をとり、ストレスをため込まないようにしてください。
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