肝硬変
病気と症状、原因と治療について調べたことを整理しています。
病気と症状、治療に関する情報を整理しています。
病気と症状については、もちろん素人判断はいけません。しかるべき医師の診察、診断を受けましょう。
それでは、病気と症状について調べたことに進んでいきます。肝臓病で最も多い症状が肝炎で、
肝炎の主な要因はアルコールとウイルスです。
症状の出ない肝臓病も多く、早く気づけば治癒するものの、
気づかずに慢性肝炎から肝硬変、
肝癌に進んでから初めてわかることがあります。
統計上Ｂ型肝炎ウイルスキャリアのおよそ１０％が
慢性肝炎を発症し、その１０％うちのおよそ
１０％が無自覚のまま肝硬変になります。
これがＣ型肝炎になると、さらに肝硬変になる確率が高いです。
その肝硬変。
アルコールやウイルスが原因となり、
肝細胞が障害され、肝小葉が変性します。
病理学的な所見では、肝細胞壊死、脱落、
グリソン鞘・中心静脈・肝静脈間に線維隔壁、
再生結節形成、が見られます。
肝硬変までになる過程は、次のようなものです。
通常肝細胞は、少々の障害でも再生します。
そこで慢性肝炎では、ウイルスによって障害を受けた
肝細胞が再生するのですが、肝硬変ではそれが
あまりにも繰り返しになってしまいます。
それがなぜまずいのかというと、再生されるときに繊維が
できすぎてしまい、再生結節になり、肝細胞の機能が障害されます。
このようになった部分は元に戻りません。
アルコール中毒の肝硬変も、処理能力を超えたアルコールによって
肝細胞が壊死と再生の後、繊維化していきます。
肝細胞の破壊は、GOT、GPTなど肝細胞中の酵素が血中に出るので、
酵素の量が肝障害の指標になります。
日本ではまだ確立された治療法はないですが、
根治治療は肝移植しかありません。
生体部分肝移植ができなければ、脳死肝移植の登録をします。
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